sábado, 30 de enero de 2010

DOLOR LUMBAR : ASPECTOS ESENCIALES



Quien no ha presentado durante un momento de su vida un dolor de espalda? el dolor lumbar es el tipo de dolor que con mayor frecuencia afecta a la poblacion en general. Sin duda alguna, todos los medicos, sean de la especialidad que tengan, estudiantes de medicina y en general, cualquier persona preocupada por su salud, tienen que saber por lo menos, los aspectos esenciales y mas basicos de lo que significa un dolor lumbar, sus posibles causas, y tambien sus posibles formas de tratamiento. En la actualidad han proliferado los metodos de la medicina alternativa para calmar ( y no tanto "curar" ) el dolor de espalda: desde innumerables visitas a los quiropracticos pasando por masajistas, acupuntura, baños de florecimiento, infusiones, etc. pero ninguno a podido eliminar aquellos elementos nocivos que impiden nuestra armonia integral con el medio externo, aquellos elementos que nos atan y nos esclavizan dentro de nuestro propio cuerpo, que no nos permiten ser libres de verdad. Solo algunos de ellos pasan por aplicar conocimientos todavia no comprobados sobre los "chackras" o de "puntos neuronales especificos de activacion" que pueden actuar como placebos para el subconsciente calmando pero no curando el dolor.
Curar el alma no solo es suficiente; tambien hay que curar el cuerpo fisico. Y para esto tenemos los tratamientos conservadores como los antiinflamatorios o analgesicos y segun sea el caso, el tratamiento quirurgico cuyos detalles los ampliaremos en los proximos capitulos.

dolor de hombro : tratamiento

El tratamiento para el dolor de hombro consiste, basicamente, en antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para casos de dolor leve. Si el dolor es mas severo o no se calma con los AINEs se puede intentar con infiltraciones de corticoides. No existe un AINE ideal para este tipo de dolor, pero el ibuprofeno ha demostrado una relativa eficacia. Se recomienda a dosis de 400 mg cada 8 horas hasta que calme el dolor. Tambien se puede probar con paracetamol, meloxicam o acido acetilsalicilico (aspirina). Si el tratamiento medico falla se requiere el manejo quirurgico. En el caso de enfermedad del manguito rotador, se efectua la descompresion del espacio subacromial al realizar la acromioplastia. En el caso de osteoartritis se puede realizar un desbridamiento artroscopico, pero si existe un desgaste avanzado de la articulacion, esta indicado el reemplazo articular. Las lesiones de origen traumatico, como las rupturas del manguito rotador o las lesiones labrales requieren tratamiento quirurgico como enfoque inicial.